Pellervo


Uusin lehti
Juttuarkisto
Kuvapalvelu
Pellervon matkat
Tilaajapalvelu
Mediatiedot
Toimitus
Julkaisupalvelu
Palaute

Uutiset
www.pellervo.fi
OT-Lehti

 
Uusin lehti

Laihaksi lääkkeillä?

Silloin kun uudet, todella tehokkaat migreenilääkkeet tulivat apteekkiin, paheksuivat kaikki joukolla niiden hintaa. Yhden kohtauksen hoito maksaa kokonaista kolmekymppiä. Samanlaista jupinaa käytiin myös aikaisemmin ilmestyneiden kolesterolilääkkeidenympärillä.

Mutta ühoplaaþ! Tämä uusi lääke ei ollut ehtinyt edes hyllyille, kun jo kiinnostuneet uivat liiveihini vaatimaan niitä. Ensimmäinen jo puoli vuotta ennen myynnin alkua. Oli saanut tietonsa kaiketi internetistä tai aikaansa seuraavasta naistenlehdestä. Yht' äkkiä sellaiset 600 mk kuukaudessa tuntuu maailman luonnollisimmalta asialta. Samoin kävi Viagralle. Viisikymppiä kunnon üsanonkomämistä ei ole hinta eikä mikään mitättömän migreenin rinnalla.

Niin, mitäpä sitä arvoista kiistelemään, sillä kyllä kansa tietää. Ja reseptillä pääsee. Niin pitkälle, että apteekeista loppuivat ensin isot pakkaukset ja kohta myytävä tavara. Tilanne on nyt korjautunut.

Seksi ja laihduttaminen ovat tärkeitä asioita. Mitäpä nyt yksi tukkeutunut sepelvaltimo tai miljardiluokan yhteiskunnallisia menetyksiä aiheuttava migreeni ovat niiden rinnalla.

En marise, asia on tärkeä. Laihduttaminen on hyvin vaikeata, kun jo geenimme vääntävät ruokahalumme juuri siihen suuntaan kuin lajimme säilymisen kannalta on ensiarvoisen tärkeätä. Varustautua vararavinnon muodossa pahimman varalle. Niitä vastaan taisteleminen on yhtä hankalaa ja luonnotonta kuin yrittäisi tietokoneen länsimaisella tekstinkäsittelyohjelmalla kirjoittaa kiinalaisia kirjainmerkkejä.

Mutta silti. 50 penniä jokaisesta menetetystä rasvagrammasta kuulostaa kovalta hinnalta.

Uusi laihdutuslääke on nimeltään orlistaatti ja sen vaikutusmekanismi perustuu rasvojen imeytymiseen ravinnossamme. Ne imeytyvät ohutsuolen seinämän läpi vain, jos haiman erittämät lipaasit , rasvoja pienemmiksi osasiksi pilkkovat entsyymit, onnistuvat tehtävässään. Orlistaatti estää juuri tämän vaiheen ruoansulatustapahtumassa ja siksi lääke otetaan aterioiden yhteydessä. Samalla sen eduksi voidaan lukea LDL:n, tuon vaarallisen kolesterolimuodon, imeytymisen vähentyminen.

Lääkkeen avulla noin kolmannes rasvoista jää imeytymättä, ja poistuu ulosteen mukana. Koska rasva sisältää noin kaksi kertaa niin paljon energiaa kuin hiilihydraatit ja valkuaisaineet, vähenee aterian mukanaan tuoma energiamäärä vastaavassa suhteessa.

Jos ateria sisältää kohtuuttoman runsaasti rasvaa, seuraa tästä joskus ripulioire. Tämä on itse asiassa toivottava sivuoire, sillä Siperia opettaa. Rasvan käyttö ravinnossa jää pakostakin vähemmälle. Orlistaatin vaikutus on ainoastaan paikallinen ja sivuvaikutukset kehon muihin toimintoihin jäävät siis olemattomiksi. Se ei haittaa myöskään muiden potilaan käyttämien lääkkeiden imeytymistä tai vaikutuksia kehossa. Ne potilaat, jotka kärsivät sellaisesta ravinnon imeytymistä heikentävästä suolistosairaudesta, eivät saa tätä lääkettä käyttää.

Orlistaattiþ ei ole dramaattisen tehokas. Keskimäärin potilaat laihtuvat viitisen kiloa puolessa vuodessa. Kun laihtuminen on tarpeeksi hidasta, ehtii aivojemme ökaloritermostaattiö sopeutua uuteen tilanteeseen eikä palaaminen vanhaan painoon lääkityksen loputtua tapahdu läheskään niin helposti kuin pikakuurien jälkeen.

Tämän vuoden aikana on tietyissä tapauksissa mahdollista saada lääkkeen käytölle normaali KELA:n peruskorvattavuus. Tällöin kolmen kuukauden lääkkeen käytön nettohinnaksi muodostunee noin 1100 markkaa siinä tapauksessa, että potilas syö 3 kapselia päivässä.

Tämä edellyttää lääkärin kirjoittamaa B-todistusta, josta on ilmettävä seuraavat seikat:

Potilaan on kyettävä ennen lääkkeen aloittamista laihtumaan ruokavaliolla todistetusti (lääkärin tai terveydenhoitajan toteamana) neljä kiloa, painoindeksi ennen laihdutusta on ollut vähintään 32 ja potilaalla on vähintään joku seuraavista sairauksista: sokeritauti, verenpainetauti, uniapnea tai alaraajan kantavia niveliä toiminnallisesta haittaava nivelrikko.

Painoindeksi lasketaan jakamalla paino kiloissa pituuden neliöllä (pituus kerrottuna itsellään) metreissä.

Euroopassa saanee myyntiluvan vuoden 1999 aikana myös toinen laihdutuslääke, sibutramiini. Sen vaikutus perustuu ruokahalun vähenemiseen. Se näyttää olevan selvästi turvallisempi kuin aikaisemmin viranomaisten määräyksestä käytöstä poistetut vastaavalla tavalla vaikuttavat lääkkeet. Sen tietyt sivuvaikutukset (verenkiertoelinten kuormitus ja unettomuus) rajoittavat lääkkeen käyttöä joillakin potilailla.

Laihduttaminen lienee siis jatkossa helppoa ja hauskaa. Kun joukkoon lisätään elintarviketeollisuuden kehittelemät rasvan korvikkeet olemme teoriassa eräänä päivänä kaikkia hoikkia ja ihania. Mutta pomminvarmaa on, että Äiti Luonto on siihen mennessä järjestänyt meille tasapainottavaksi tekijäksi sopivan kokoisen uudentyyppisen kapulan rattaisiin, ettei totuus unohtuisi. Toteaa kyyninen omalääkärinne ja kääriytyy huopaansa sitä odottelemaan.

*Teksti: Leif Lindberg
*S-posti

| Sivun alkuun | Uusin lehti | Arkisto | Tilaajapalvelu | Mediatiedot |
| Toimitus | Palaute | www.pellervo.fi |