Pellervo

Siihen aikaan kun Masa kauhasta joi

Eturauhassyövästä ja muista eturauhasen ongelmista tulee suurten ikäluokkien ongelma. Enää niitä ei häpeillä, ja julkkikset puhuvat niistä omalla kohdallaan avoimesti, mutta riittääkö se tasa-arvoon?

Keski-ikäisten miesten loputtoman huumorin aihe on ollut eturauhanen. Ehkä nuo vitsit kätkevät elämän traagisuuden. Lahjakkain tietysti oli Juha Vainio, joka lyriikassaan yhdisti sukupuolisen vajavaisuudensuureen toverihenkeen:

Kauheessa kiireessä Kaamasen tiellä,
lähteellä Masa joi kauhasta,
koska sen täytyi taas kapseli niellä,
kun vaivasi niin eturauhasta.

Vainio oli niitä, jotka osaavat käsitellä ihmisenelämän ilmiöitä harvinaisella lämmöllä. Mutta ehkä sittenkin juuri tuo nimenomainen huumori kuuluu miesten maailmaan. On vaikea kuvitella, että naiset laskisivat samanlaista leikkiä rintasyövästään.

Lämpöä löytyy Pellervo Petäykseltäkin, mutta häneltä löytyy myös monen vuosikymmenen tiedot niiden miesten kokemuksista, joista Vainio laulaa. Asia on ollut arka, mutta Petäyksen käsittelytapa on suora. Lehtijuttu voi antaa hänen kirjastaan vain virikkeitä ja ihmetellä, miten monitahoisesta asiasta urologiassa on kyse.

Ja tässä tapauksessa suorasukainen tieto ei lisää tuskaa vaan vapauttaa. Kuolemasta meitä ei vapauta kukaan, mutta järkevä taju eturauhasesta, prostatasta, ja sukupuolisista ongelmista pitäisi jo kuulua täysikasvuisen elämään. Siinä Petäys tekee oman osansa. Eturauhasongelmia on usein hävetty kuin rintasyöpää, mutta jotakin on ehkä lopulta muuttumassa.

Julkkikset ovat tehneet usein viimeisen esiintymisensä kuolemalla. Tunnetusti rokkivaari Frank Zappa, tuo musiikin nero, kuoli eturauhasyöpään, ja samaan sairastui näyttelijä Roger Moore. Moore samoin kuin Sidney Poitier sekä poliitikko John Dole ovat kuitenkin vielä hengissä, mutta heidän tautinsa tunnetaan. Francois Mitterrandin kuoleman muistavat kaikki, samoin ajatollah Khomeinin ja Teddy Kojak Savalaksen. Gulfin sodan Norman Schwartzkopf säästyi ilmeisesti siksi, että tauti havaittiin kyllin aikaisin. Myös Jörn Donner on kanttinsa mukaisesti antanut ymmärtää tautinsa laadun.

Saattaisiko tämä lopulta merkitä myös sitä, että suomalaisen miehen seksuaalinen identiteetti löytää luonteensa muustakin kuin Kaamasen tien kokemuksista, jotka tietysti olivat suurta yhteisyyttä, joskin perin miehistä?

Tai ehkä kehitys merkitsee sitä, että kun yhä useampi meistä joka tapauksessa kuolee syöpään, miksei sitten eturauhassyöpään?

Petäys arvelee, että periaatteessa syöpä on vain vanhenevan kudoksen sairaus.Teoreettisesti voidaan ajatella niin, että jos ihmiset eivät kuolisi sydän- ja verisuonitauteihin, liikenneonnettomuuksiin ja itsemurhiin niin kaikki me lopulta kuolisimme syöpään.

Kaikki sukuelimien ongelmiin liittyvä ei kuitenkaan vie henkeä. On myös hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua, joka siltä näyttää on luonnollista vanhenemista. Petäyksellä tämän vanhenemisen luonnollisuuteen tosin on montakin varausta. Sillä pääasia on, että ihminen huolehtii itsestään, ja kuten oheinen henkilöjuttu Petäyksestä kertoo, aina ei ihminen tuota huolta kanna, vaan antaa periksi. Petäys ei missään tapauksessa ole erityinen optimisti - lääkärit harvoin ovat - ja kokemus on osoittanut hänelle, että yhtä Donneria vastaa aina yksi yksinäinen, joka suistuu Kaamasen tiellä.

"Kuitenkin jo lähivuosina ihmisen elinikä nousee ratkaisevasti", Petäys sanoo. Hän itse on nähnyt jenkeissä tuon ihmeellisen vanhojen naisten lajin, jolla on raha ja valta ja joka eurooppalaisen silmin näyttää toistaiseksi oudolta. Emme vielä ole tottuneet satavuotiaisiin meikattuihin leideihin cadillacin ratissa.

"Itse asia on yksinkertainen. Viimeistään jokaisen 55-vuotiaan on syytä käydä urologin tarkistuksessa", Petäys korostaa.

Kyse on tietysti politiikasta. Yhteiskunnan on aina kannattanut satsata naisiin ja lapsiin eli jatkuvuuteen Ê ja armeijaan. Se on luonnollista, se on järkevää, mutta se ei ole aina kovin oikeudenmukaista.

Oireet ovat yksilöllisiä
Kumma kyllä miehen prostatiittivaivoja on tutkittu ehkä enemmän kuin mitään muuta. Selitys on luonnollinen. Väestö vanhenee, ja sen miehet vanhenevat, vaikka eivät naisille pärjääkään. Silti miehilläkin on kysyntää ja varakkuutta.

Tutkimus ei silti ole johtanut kansanterveydellisiin toimiin, ja juuri tässä Petäys näkee yhden esimerkin miehen ja naisen epätasa-arvoisuudesta, ja kuilu on jopa niin syvä, että monet miehet luopuvat. He eivät ryhdy sukupuolielintensä vuoksi taistelemaan. Ei se miehiseen kulttuuriin oikein ole kuulunutkaan.

Viime aikoina on eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun löytynyt uusia ratkaisuja. Kyse on vain taas rahasta.

Eturauhanen on niin sanottu lisäsukurauhanen, päärynänmuotoinen elin joka ympäröi virtsaputkea kohdassa, jossa putki lähtee rakosta. Se voi tukkia virtsaputken. On kuitenkin erotettava erilaisia vaivoja.

On niinsanottu hyvänlaatuinen liikakasvu, on tulehdus, ja on, lopulta, syöpä.

Liikakasvu on miehen yleisin ongelma ja se alkaa kehittyä 45-50 iässä. Useimmille se aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia.

Hyvänlaatuisen kasvun oireet ovat hyvin yksilöllisiä ja hitaita, ja hitaus usein johtaa siihen, että mies oppii hyväksymään asian vanhenemisena. Viisikymppisen elämä onkin äkkiä ehtoopuolella.

Lääketiede on siitä ihmeellistä, että monia sen ongelmia ei kyetä selittämään. Silti paranantamisen historia on ollut huikeaa. Ei eturauhasen liikakasvunkaan syytä tiedetä. Silti sen hoito on huippuun kehittynyt.

On olemassa myös eturauhasen tulehdus eli prostatiitti. Petäys ei koko nimestä oikein pidä. Eturauhasen oireyhtymä kuvaa hänestä paremminkin vaivaa, josta bakteeri aiheuttaa vain 2-5 prosenttia. Kukaan ei oikein tiedä, mitä muut syyt ovat. Nämäkin tekijät saattavat liittyä stressiin. Jos sydänvaivat ovat usein kulttuurisia niin entä sitten sukuelinten vaivat?

Edelleen on olemassa akuutti prostatiitti. Oireisto alkaa selvänä ja rajuna. Miehellä esiintyvät tulehdussairauden tyypilliset oireet, väsymys, yleinen sairauden tunne, kuume, kipu ja jomotus mahan pohjassa ja usein virtsaamisongelmat. Hoitoon tehoaa kahden viikon antibioottikuuri.

On outoa, että hoito muuttaa kokemusta rakastelusta. Tämän eräänlaisen takaiskuventtiilin leikkauksen, esimerkiksi höyläyksen, seurauksena potilaan kokemus orgasmista on sama kuin kenellä tahansa, mutta virtsaputkesta ei spermaa useimmilta tule. Ehkä se ei tunnu vajaalta, koska lapsentekoaika on jo usein ohitse.

"Impotenssia potee toimenpiteitten jälkeen 20 prosenttia potilaista. Muut nauttivat seksistä, tällä siemennesterajoituksella", Petäys kuvaa.

Vuoden 1990-alussa käytettiin eturauhasen liikakasvun leikkaushoitoon yli 100 miljoonaa. Se on iso raha, mutta vielä isompi raha tulee olemaan eturauhassyövän hoito, sikäli kuin siitä kärsiviä potilaita hoidetaan. Jo 1991 eturauhassyöpään sairastuneitten määrä ylitti tupakkaan sairastuneitten määrään, joka tuolloin oli noin 1500. Eturauhassyöpään sairastui yli 2000 ihmistä.

Kolme tuhatta sairastunutta ei ole enää kaukana, ja vaivaan kuolee jo 700 vuosittain.

Jotenkin traagisin kaikista sairauksista on eturauhassyöpä, tai sitten tämä on vain nuorehkon miehen näkemys. Se koskee elämän perusvoimia, seksuaalisuutta ja identiteettiä ja niiden menetyksen tuomaa yksinäisyyttä.

Petäys onkin kirjoittanut kirjansa vanhenevien miesten kanssa eläville naisille. Hän korostaa tukea. Mahdollinen impotenssi vaatii myös naiselta paljon.

Todennäköinen ikä sairastua on 72 vuotta. Se on usein vielä viriili ikä, ja tulevaisuudessa se on entistä viriilimpi. Sairautta esiintyy hyvin harvoin alle 50 vuotiailla, mutta pian viisikymmenvuotispäivien jälleen riski nousee.

Näiltä osin puhumme suurten ikäluokkien tulevaisuuden kohtalonkysymyksistä.

Kylmää, stressiä, jännitystä
Virtsaputkea ympäröivä eturauhanen, prostata, tuottaa maitomaista, rasvaton eritettä, joka muodostaa siemennesteen määrästä noin puolet. Mieshormoni sen sijaan muodostuu kiveksissä.

Prostatan erite vaikuttaa merkittävästi miehen siemensolujen hedelmöittämiskykyyn aktivoimalla siittiöt virkeiksi ja liikkuviksi. Liikkuvin siittiö usein ehtii ensin.

Koska prostata on sukurauhanen, on luonnollista, että se ja sen koko ovat testosteronin säätelemät. Silti myös miehillä kiertää naispuolisia estrogeenihormoneja, joista pieni osa muodostuu kiveksissä. Suurin osa niistä syntyy rasvakudoksissa.

Kauniin, tai kamalan, esimerkin saa siitä, mitä mieshormoni merkitsee. Paavin laulajat ennen aikaan kastroitiin, jotta he pysyivät ikuisina poikina, pojan äänisinä. Juuri kivekset säätelevätkin miehistä sukuhormonia, testosteronia. Paavin kauneudentaju taas sääteli poikien kasvamista miehiksi.

Japanissa on havaittu, että sikäläiset miehet eivät sairastu eturauhassyöpään, vaikka heillä voikin olla sen esiaste. Omituinen juttu on, että kun japanilaiset muuttavat Yhdysvaltoihin, heidän sairastumisensa lisääntyy. Siinä olisi lääketieteen kulttuuritutkijoille työtä.

Jotakin kulttuurista tulee mieleen myös siitä, että eturauhaslihaksisto reagoi kylmään, stressiin, jännitykseen ja muutamiin lääkeaineisiin. Sileä lihaksisto kouristuu. Sitä ei voi tahdolla hallita. Tämä aiheuttaa virtsaongelmia. Japanilaisten miesten elämänmenoon ovat aina kuuluneet sukuelinten alueen rentouttamisharjoitukset.

Tämä kaikki on sitä elämän ihmeellisyyttä, jota kukaan, ei edes Pellervo Petätys, voi varmuudella selittää. Mutta hän on tehnyt merkittävän kirjan suomalaiselle miehelle - ja myös suomalaiselle naiselle. Sen nimenomaan urologiaa käsittelevä osa on maallikollekin poikkeuksellisen antoisaa luettavaa.

Teksti: Jarmo Uusi-Rintakoski