Pellervo

Syövän lähteillä

Palstaani seuraavat ovat panneet merkille, että syöpä aiheena kiinnostaa omalääkäriä. Tämä lienee seurausta työn tuomasta asenteesta. Syöpä on aina yksi noista ikävistä vaihtoehdoista, jotka täytyy pitää mielessä ainakin siihen saakka kunnnes potilas on oireensa kertonut.

Duodecim-niminen ammattilehteni julkaisi mielenkiintoisen syöpään liittyvän artikkelin. Se käsitteli kahta tuttua bakteeria, joiden uskotaan liittyvän syöpään. Keuhko- ja sukupuoliklamydia ovat rakenteeltaan viruksen ja bakteerin välimuotoja, joilla on taipumus aiheuttaa kroonisia tulehdussairauksia. Tämän uskotaan liittyvän myös niiden myötävaikutukseen pahanlaatuisessa solumuutoksessa synnytinelimissä ja keuhkoissa.

Kohdunkaulan syöpä on rintasyövän jälkeen maailman toiseksi yleisin naisten pahanlaatuinen kasvainsairaus. Yli 30 vuotta sitten osoitettiin, että se liittyy seksuaalikäyttäytymiseen. Tutkimukset näyttivät tuolloin, että hanakka mieli ja vaihtelunhalu suosivat ikävää vaihtoehtoa kun taas sen oikean odottaminen ja uskollisuus vähentävät tätä todennäköisyyttä. Todettiin siis, että nuorena aloitettu sukupuolielämä ja lukuisat partnerit olivat selvä riskitekijä. Tähän liittyen osoitettiin yhdynnässä tarttuvan HPV:n eli kondyloomaviruksen yhteys kohdunkaulan syöpään kiistattomasti.

Myös Chlamydia trachomatis eli sukupuoliklamydia tarttuu sukupuolitautina ja sen saamisen todennäköisyys liittyy mainittuihin käyttäytymismalleihin. Lisäselvitykset laajoissa potilasaineistoissa ovat myös osoittaneet, että kohonneet vasta-ainepitoisuudet saattavat liittyä kohdunkaulan syöpään. Kävi myös ilmi, että tämä riski liittyy nimenomaan levyepiteelisyövän riskiin. Levyepiteeli on solutyyppi, joka verhoaa kohdunkaulan sisäpintaa.

Klamydian aiheuttama tulehdus kohdunkaulassa näyttää johtavan sellaiseen solumuutokseen, joka on alttiimpi vastaanottamaan alussa mainitun HPV-viruksen. Tilannetta voisi verrata peltotöihin. Klamydia huolehtii kynnöstä ja äestyksestä, jonka jälkeen kylvetty HPV pääsee tekemään tihutöitään kantaen joskus kuolettavan sadon.

Chlamydia trachomatis on yleisin munasarjatulehduksen aiheuttaja, minkä takia sen uskotaan liittyvän kroonisen tulehduksen kautta myös munasarjasyöpään. Tämän epäilyn selvittelyt ovat kuitenkin vielä lapsenkengissä kohdunkaulan syöpään verrattuna.

Chlamydia pneumoniae eli keuhkoklamydia ei tartu sukupuoliteitse vaan pisaratartuntana, niin kuin muutkin hengitysteiden tulehduksia aiheuttavat pöpöt. Palstaani lukevat muistanevat sen yhteydet myös sepelvaltimotautiin. On ilmeistä, että se pahentaa tätä sairautta ateroskleroosisairautta aktivoimalla. Sepelvaltimoiden ahtautuminen nopeutuu.

Keuhkoklamydia aiheuttaa keskimäärin noin 5 prosenttia keuhkoputken tulehduksista eli bronkiiteista. Epidemioissa prosenttiluku voi nousta 50 prosenttiin. Myös keuhkoissa kohdunkaulan tavoin tämä bakteeri suosii hengitysteitä verhoavaa levyepiteelisolukkoa.

Tupakointi heikentää keuhkojen vastustuskykyä ja suosii näin keuhkoklamydian aiheuttamia pelottavia kroonisia tulehduksia. Tuoreimmat tutkimukset osoittavatkin, että keuhkoklamydia kytkeytyy tupakoinnin kautta keuhkojen levyepiteelisyöpään. Sen syyosuus on toki vähäinen, mutta väestötasolla merkitys muuttuu, sillä sairastuuhan keuhkosyöpään vuodessa noin 2000 suomalaista.

Klamydiat eivät ole ainoita kroonisen tulehduksen kautta syöpää edistäviä tekijöitä. Hiljan ilmestyneessä pakinakokoelmassani kerroin Helicobacter pyloriin yhteyksistä krooniseen mahakatarriin ja mahdollisesti mahasyöpään. Myös erään sukupuoliklamydian sisarmuodon yhteys harvinaiseen sukupuolitautimuotoon ja tätä kautta syöpään on tutkimuksissa käynyt selväksi. Onneksi useimmissa tapauksissa keho ottaa selkävoiton vastustuskykynsä ja antibioottien avulla.

Klamydiainfektion ikävät seuraamukset näyttävät liittyvän sen kykyyn muuttaa elimistön vastustuskykyä heikommaksi itsensä suhteen. Tämä välittyy eräiden klamydian erittämien stressiproteiinien avulla. Sen seurauksena kehon vastustuskyky, immuunivaste, häiriintyy, joka taas johtaa kehon kannalta huonoon solumuutokseen.

Kyse on siis loppujen lopuksi tämänkin bakteerin kohdalla lajinsäilymisopin toteutumisesta. Heikomman on taivuttava. On kyse eräänlaisesta Daavid ja Goljat -asetelmasta, taistelusta elämästä ja kuolemasta. Voittaako keho vai klamydia? Voinemme kaikki seisoa rintamana immuunivaste-Goljatin takana. Voimme tukea häntä lähes ratkaisevasti kaivamalla Marlborot syvään kuoppaan ja ottamalla jääkylmän suihkun aina, kun kevään myötä kevenevä vaatetus ja mehiläisten pörrääminen alkavat häiritä muuta keskittymistämme.

Teksti: Leif Lindberg
S-posti: leif.lindberg@pp.inet.fi
Verkkovastaanotto